Враг самому себе?

В жаре сгорает химия

Никотин, содержащийся в табаке, вызывает привыкание к курению, но основной причиной преждевременной смерти является коктейль из химических веществ, вдыхаемый курильщиком во время курения сигареты.

Некоторые из веществ, вдыхаемых в результате сжигания табака и их использования в промышленности, производстве и т. д .: Бутан - легковоспламеняющееся вещество, содержащее бензин. Ацетон - один из компонентов лака для ногтей. Может вызвать повреждение нервов, почек и печени. Кадмий - вещество в составе батареек, которое повреждает печень, почки, мозг и сохраняется в организме человека годами. Аммиак - способствует усвоению никотина. Свинец - повреждает мозг, нервы, почки и репродуктивную систему, вызывает анемию и проблемы с желудком. Мышьяк - смертельный яд, похожий на жжение губ. Бензопирен - один из сильнейших канцерогенов. Толуол - очень ядовитое вещество, используемое для растворения красок. Даже небольшие дозы могут вызвать утомляемость, слабость и потерю аппетита. Деготь - используется для асфальтирования дорог. Может вызвать поражение органов дыхания. Винилхлорид - используется в производстве виниловых изделий. В краткосрочной перспективе возможно головокружение и утомляемость. Продолжительное воздействие может вызвать рак и повреждение легких. Креозот - компонент дегтя, который может вызывать раздражение дыхательных путей. Полоний 210 - радиоактивное вещество, которое может способствовать раку легких и желчного пузыря, язве желудка, лейкемии и т. д. Цианистый водород - смертельный яд, которым убивают крыс. Вдыхание малых доз может вызвать головную боль, головокружение и слабость. Углекислый газ - смертельный яд при вдыхании в закрытом помещении.

игареты содержат около 700 химических соединений, в то время как в процессе сгорания образуется около 7000 веществ, которые вдыхаются во время курения, из них не менее 250 известны как вредные, а 69 являются канцерогенными. Температура горения на кончике сигареты достигает 800-900 ° C. Вдыхаемый дым, включая деготь, содержит множество очень мелких частиц диаметром 0,1–1,0 мкм, которые попадают в альвеолы легких и могут напрямую всасываться в системный кровоток. При курении каждый вдох содержит квадриллион (1х1015) свободных радикалов! В частности, Латвийское общество поддержки пациентов онкологии «Древо жизни» напоминает, что в сигаретном дыме содержится около 50 веществ, которые могут вызвать рак легких. Выкуривание от 1 до 14 сигарет в день увеличивает риск рака легких до восьми раз, а если выкуривать 25 сигарет в день повышает риск рака легких в 25 раз, чем у некурящих. Рак легких - один из самых коварных и сложных видов рака. Его диагностика и лечение - одни из самых сложных в онкологической отрасли. В Латвии ежегодно до 1200 человек заболевают раком легких и около 1000 человек умирают от рака легких. Одной из основных причин высокой смертности является позднее обнаружение рака легких, поскольку почти две трети пациентов с раком легких диагностируются на поздней стадии, когда шансы на излечение значительно снижаются.

Не существует такого понятия, как «здоровый курильщик»

Пневмонолог, доц. проф. Алвилс Крамс: С точки зрения пневмолога здорового курильщика не бывает! 100% всех курильщиков имеют воспаление трахеи, бронхов, бронхиол и легочной ткани - паренхимы! Неудивительно, что курение является прямой причиной, увеличивает риск, 

ухудшает течение или снижает эффективность лечения практически всех основных респираторных заболеваний! Хронические респираторные составляют 73% нынешних курильщиков и 50% всех связанных с курением заболеваний бывших курильщиков.

В глобальном масштабе в первую десятку самых распространенных причин смерти входят четыре заболевания, связанные с пневмонологами: хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - третье место, пневмония - четвертое, рак легких - пятое и туберкулез - десятое.

В западном мире, включая Латвию, 80-90% случаев хронической обструктивной болезни легких и рака легких вызваны курением. Рак легких развивается у каждого шестого курильщика (поэтому этот риск часто сравнивают с русской рулеткой - в царские времена офицеры русской армии часто оставляли одну пулю из шести в барабане нагана, заряжали, приставляли револьвер к вискам и давили на курок), при хронической обструктивной болезни легких (попросту - удушающий бронхит) - каждый второй длительный курильщик.

Рак легкого - очень печальный диагноз: пятилетняя выживаемость больных раком легкого в Латвии составляет всего около 11–12%. Ранних симптомов заболевания нет, реальной возможности скрининга (ранней диагностики) нет.

Согласно различным исследованиям, курение увеличивает риск туберкулеза и пневмонии в 1,5-4 раза. Курение является основным фактором риска пневмонии у здоровых молодых людей.

Очень сложно добиться адекватного контроля над заболеванием у курящих астматиков. Курение не только способствует воспалению дыхательных путей, но и значительно снижает эффективность основных лекарств (вдыхаемых глюкокортикоидов).

Все тесно связано. Две самые распространенные причины смерти в мире - ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания. Воспалительная теория в настоящее время является ведущей в патогенезе атеросклероза, острого тромбоза сосудов (инфаркт, инсульт) - этим смертельным заболеваниям также способствует воспаление дыхательных путей, которое попадает в системный кровоток. Таким образом, например, у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в 2–4 раза выше риск инфаркта миокарда, инсульта или внезапной смерти.

Краткое резюме: табакокурение является причиной смерти более чем одной десятой сердечно-сосудистых заболеваний, более одной пятой случаев рака и более одной трети случаев смерти в мире от респираторных заболеваний.

Виды курения разные, но последствия одинаковые

В последние годы наблюдается повышение спроса на альтернативные и «более здоровые» никотинсодержащие продукты, которые могут удовлетворить тягу к никотину без ущерба для удовольствия от курения.

В результате доступны новые продукты, в которых используются различные технологии (нагревание, измельчение), позволяющие потребителю принимать никотин без табака или продолжать его употребление, но без вдыхания канцерогенов, вызванных сжиганием табака.

В основе состава электронной сигареты или э-сигареты основан на нагревании и вдыхании синтезированной никотинсодержащей жидкости. Среди пользователей электронные сигареты называют вейпами, а курение – вейпингом. Это терминология, введенная производителями для уменьшения негативных ассоциаций существующих и потенциальных потребителей, связанных с термином «курение». В латвийском законодательстве четко и недвусмысленно говорится, что использование электронных сигарет означает курение:

«Курение» означает употребление табачного изделия, изделия для курения на травах или нового табачного изделия таким образом, чтобы его можно было вдыхать для образования дыма, или использование электронного курительного устройства, нового табачного изделия или другого изделия (кроме лекарственного средства) с целью умышленного вдыхания паров или паров, содержащих никотин или другие химические вещества, через мундштук»

На курение электронных сигарет распространяются те же ограничения и запреты на курение, что и на курение табака.

Согласно исследованию Центра профилактики и контроля заболеваний, в 2019 году 18% школьников 13-15 лет, 22% мальчиков и 14% девочек регулярно использовали электронные сигареты. Доля пользователей электронных сигарет в этой возрастной группе с 2011 года увеличилась вдвое.

Хотя долгосрочные последствия курения электронных сигарет в настоящее время неясны, есть убедительные доказательства того, что:

Пары электронных сигарет могут вызвать острую дисфункцию эндотелиальных клеток, в то время как долгосрочные эффекты вдыхания паров неизвестны;

парообразные компоненты электронных сигарет могут вызывать окислительный стресс, что подтверждает предположение о том, что заболевания и травмы тканей будут происходить в долгосрочной перспективе;

использование электронных сигарет вызывает привыкание;

Химические вещества в парах электронных сигарет могут вызывать повреждение ДНК и мутагенез, предполагая, что длительное использование электронных сигарет может увеличить риск развития злокачественных новообразований.

использование электронных сигарет увеличивает риск употребления табака среди молодежи и молодых людей; и другое .

В октябре 2019 года были опубликованы результаты исследования, в котором было констатировано, что курение электронных сигарет вызывает рак легких у мышей. Это первое исследование, показывающее четкую связь между курением электронных сигарет и раком. В исследовании мышей подвергали воздействию паров электронных сигарет, что эквивалентно количеству, вдыхаемому курильщиком электронных сигарет за период от трех до шести лет. У 22,5% мышей, вдыхавших никотинсодержащие пары в течение 54 недель, развилась аденокарцинома легких, рак. Ни у одной из мышей, длительно вдыхавших пары без никотина, не было выявлено рака легких.

Хотя жидкости для электронных сигарет не содержат табака, они могут содержать никотин, полученный из табака, и, следовательно, могут также содержать определенные специфические для табака вещества, такие как нитрозамины, которые являются высокотоксичными.

Недавние исследования показали, что цитотоксическое воздействие жидкостей для электронных сигарет в значительной степени связаны с вдыханием ароматизаторов, добавленных в жидкости.

Чтобы проверить гипотезу о том, что использование электронных сигарет без никотина безопаснее, чем курение традиционных сигарет, было проведено исследование, в котором клетки моноцитов человека подвергались воздействию ароматизаторов электронных сигарет. Исследование показало, что ароматизирующие химические вещества в жидкостях для электронных сигарет усиливают воспалительную реакцию и повреждение тканей, вызванное окислительным стрессом, вызванным паром. Кроме того, исследование показало, что многие ароматизирующие химические вещества вызывают гибель клеток. Было обнаружено, что ароматы корицы, ванили и масла обладают наибольшей токсичностью, причем наибольший ущерб белым клеткам крови наносят смеси различных ароматизаторов.

Молодые люди – в самой большой группе риска

Ренате Снипе, детский пневмолог Детской клинической университетской больницы, рассказывает о курении, влиянии никотина на здоровье молодых людей и его последствиях:

Незрелость центральной нервной системы молодых людей означает, что никотиновая зависимость развивается очень быстро, поэтому даже после нескольких раз может развиться сигаретная зависимость, переходя в нее намного быстрее, чем у взрослых.

Молодые люди также подвергаются гораздо более высокому риску закурить, учитывая желание пообщаться со сверстниками и стать частью коллектива, а сам организм менее устойчив к зависимостям.

Большинство хронических курильщиков, которые в настоящее время борются с серьезными связанными с курением заболеваниями, такими как рак легких, начали курить в подростковом возрасте.

Молодые люди часто ошибочно полагают, что последствия курения, такие как пожелтение зубов и старение кожи, произойдут достаточно далеко в будущем, но никто не застрахован от разрушительного воздействия курения, и последствия наступают достаточно быстро.

Первое, что ослабевает, - это обоняние и вкус. После этого действие никотина и других токсичных веществ на дыхательную и сосудистую системы начнет проявляться в краткосрочной перспективе, снижая, например, спортивные результаты.

Никотин вызывает спазмы сосудов, сужение и нарушения питания. Даже одна сигарета выкуренная за день производит неблагоприятное влияние.

Курильщики чаще получают спортивные травмы, которые также дольше заживают.

В конечном итоге никотин снижает фертильность и значительно увеличивает риск рака различной локализации.

Хроническая обструктивная болезнь легких в развитых странах поражает в основном курильщиков, что приводит к сужению дыхательных путей, хроническому кашлю, одышке и очень низкому качеству жизни.

Курение - одна из основных причин распространенного атеросклероза или, как говорят, кальцификации сосудов. (Ежегодно в Латвии из-за заболевания периферических артерий ампутации ног подвергаются около тысячи пациентов, в основном курящих мужчин).

Неважно, откажется человек от своей первой или пятисот первой сигареты, потому что бросить никогда не поздно. Лучше не начинать курить, потому что бросить курить непросто. Однако чем раньше вы откажетесь от этой вредной привычки, тем меньше будет нанесено вреда здоровью.

Отказ от курения

Никотиновая зависимость - хроническое заболевание, и лишь небольшая часть потребителей табака может сохранять постоянное воздержание после первых попыток отказа. Для большинства курильщиков попытки отказа от курения носят циклический характер, например, в начале нового календарного года, во время беременности или во время лечения болезни. Это не означает, что конечный результат будет неудачным, но что у каждого будет свой путь и найдется формула успеха в отказе от курения. У одних, это будет постепенное сокращение количества выкуриваемых сигарет, у других, это будет немедленное прекращение.

Есть ли вероятность, что бросив курить здоровье, например, легких улучшится или это необратимый процесс?

Пневмонолог Илзе Петермане:

Конечно, отказ от курения со временем улучшает здоровье легких и человека в целом. Самым важным в отказе от курения является собственное желание курильщика. Надо осознавать, что от этой привычки нужно избавиться, нельзя давать слабину, даже когда хочется курить. Возможно, вам придется заранее составить план того, что и в каких ситуациях следует делать, чтобы заменить плохую привычку.

Если человек не курит в течение 8 часов, то у него нормализуется содержание кислорода в крови, снижается концентрация СО или окиси углерода, через 48 часов - начинает улучшаться чувство вкуса и запаха. Через месяц после того как бросил курить становится легче дышать, уменьшается утренний кашель, если он есть у курильщика. Через два года риск снижается развития инсульта, через пять лет риск развития инсульта будет таким же, как у некурящих. Через 10 лет риск рака легких снижается примерно на 50%. Риск развития рака горла, рта и поджелудочной железы после 10 лет отказа от курения также значительно снижается.

Чем быстрее пациент бросает курить, тем медленнее снижается вентиляционная функция легких (спирометрия). Конечно, лекарства могут улучшить вентиляцию легких, но каждая выкуренная сигарета снова ухудшает состояние. Вспышки, по-видимому, обостряются по мере того, как пациенты продолжают курить, что приводит к более активному использованию лекарств, более активному лечению и более длительным периодам выздоровления.

Большинство пациентов обеспокоены, и одна из основных причин, почему отказ от курения рассматривается, но не применяется среди женщин, - это увеличение веса после отказа. Да, отказ от курения замедлит метаболизм пациента или вернется к норме (потому что никотин в качестве активатора), если человек не изменит свои пищевые привычки после отказа от курения, будет продолжать потреблять столько же калорий, как и раньше, конечно, можно ожидать увеличения веса. Увеличение веса также связано с тем, что курильщики хотят заменить сигарету, получить «оральное удовлетворение», съев закуски, конфеты, напоминающие сигарету, совершают движения, похожие на курение. После отказа от курения диетологи не рекомендуют сразу переходить на строгую диету, так как это еще больше усилит уже существующий стресс, вызванный дефицитом никотина, поэтому снова может быть достигнут противоположный эффект - вес увеличивается, а не уменьшается. С улучшением вкуса и запаха у человека появляется желание отведать ранее не воспринимавшуюся ароматную и вкусную пищу. Поэтому после отказа от курения нужно пересмотреть меню, можно заменить сигарету овощным или другим низкокалорийным перекусом, а в распорядок дня нужно включить больше физических нагрузок.

Опыт жителей Краславского края

Непонятно, но факт. Почему люди придерживаются очень неприятных и ненужных привычек, разрушающих их здоровье и, как следствие, жизнь? Одна из самых распространенных привычек - курение. Чтобы избавиться от него, нужно приложить немало усилий, силы воли и терпения. Об этом можно судить по ответам респондентов.

Волдемар (65 лет)

- Курите ли вы сейчас?

- Нет, не курю уже около 10 лет.

- Сколько вам было лет, когда вы начали курить и почему бросили?

- Я начал курить в армии. Все вокруг курили, и я тоже начал. Я курил до 2012 года. Потом начались большие проблемы со здоровьем. Мне поставили диагноз «рак горла», после чего сделали операцию и на курении была поставлена точка.

Петерис (63 года)

- Расскажите, пожалуйста, о вашем опыте курения.

- Я начал курить в годы учебы в техникуме, потому что попал в среду, где все мои однокурсники и друзья практиковали это. Когда устроился на работу, все коллеги тоже курили. Но когда я женился, жена была категорически против курения, поэтому дома не курил. Но, втихаря все еще курил на работе. Потом работы не стало (колхоз распался), больше времени проводил дома, постепенно бросил курить. Но требовалось очень много силы воли. Изредка при застольях (за рюмочкой), когда другие курили я тоже затягивался.

Андрис (62 года)

- Я начал курить в армии, а затем продолжал курить 35 лет, пока у меня не начались проблемы со здоровьем. Конечно, моя семья тоже была против моего курения. Я решил бросить курить, но с первой попытки не получилось. На каком-то мероприятии снова принялся за старое. Я разозлился на себя и попробовал еще раз бросить. На этот раз я справился и уже 8 лет не курю.

- Пользовались ли вы какой-нибудь помощью, например, советом врача?

- Конечно, я много читал и слышал о вреде курения, но это не казалось серьезным, пока не начало колоть  под ребрами. Нужно было просто собраться с мыслями и бросить. Сам рад, что получилось победить эту зависимость. Здоровье тоже улучшилось. Сейчас я чувствую себя лучше, чем 8 лет назад.

Кристап (37 лет)

- Ты куришь?

- Сейчас уже нет.

- Когда вы начали курить и как долго это длилось?

- Ой, я начал курить в детстве (11-12 лет). Я курил, потому что все в семье курили, рос сам по себе. Мои родители не занимались моим воспитанием и легкомысленно относились к моей пагебной привычке. В 2008 году я познакомился со своей избранницей, которой не нравились курильщики. Так что постепенно, но довольно быстро бросил курить.

Вадим (38 лет)

- Я курю сейчас, но очень мало. 1-2 сигареты в день.

- А как было раньше?

- Не пару сигарет, а 1-2 пачки в день.

- Как рано вы начали курить?

- Стыдно признаться, но в 8-9 лет.

- В чем была причина?

- Это были мои уличные друзья. Мы все вместе собирались, прятались в сараях, гаражах и спокойно курили. Папа дома много курил, поэтому ничего особо плохого я в этом не видел. Сейчас мысли совсем другие, думаю, что совсем скоро брошу курить. Моему здоровью курение не друг, а враг.

С представительницами слабого пола намного сложнее, потому что женщины, с которыми я беседовала, не бросили курить и не собираются этого делать.

Мария (64 года)

- Мой день начинается с сигареты и чашки кофе. Я курю более 50 лет.

- Сколько сигарет вы выкуриваете в день?

- Очень много. Одной пачки в день недостаточно. Если есть, то выкуриваю две.

- Неужели за эти годы не было идеи бросить курить?

- Таких мыслей не было, но когда попала в больницу, тогда я не курила. Но как только я вернулась домой, я снова начала курить. Такого огромная сила притяжения…

- Влияет ли это финансово? Не жалко потраченных денег?

- Да, денег нужно много. Большая часть моей пенсии уходит на сигареты, но я не могу без них жить.

- Значит ли это, что вы не хотите бросать курить?

- Нет, пока жива, буду курить.

Айя (52 года)

- Когда и почему вы начали курить?

- Я начала курить довольно рано - лет с 15, потому что курили мои лучшие подруги, это было тогда модно.

- Вы пробовали отказаться от этой привычки?

- Пыталась, но безуспешно. Думаю, у меня вряд ли получится ...

Инесе (57 лет)

- Курю с юных лет. С перерывами, когда родились дети, когда болела. Курю и больше, и меньше. Если в окруджении никто не курит, я могу долго обходиться без сигарет.

- Вы считаете это зависимостью?

- Да, к сожалению. Я не курю сейчас, потому что кашляю, но знаю, когда он пройдет, начну снова. Самое печальное, что мои взрослые дети тоже курят. И что я могу им сказать? Я сама не являюсь примером.

Печальный вывод состоит в том, что женщинам сложнее противостоять магической силе сигарет и поэтому этой привычки придерживаются на протяжении всей жизни.

Ответы выслушала Янина УНГУРЕ.

В статье использованы материалы с сайтов: spkc.gov.lv, esparveselibu.lv, 1slimnica.lv и arsts.lv.

Материал подготовила Ивета ЛЕЙКУМА.